घरेलू हिंसा ने नुकसान की अनदेखी की: चिंता और मस्तिष्क की चोट
घरेलू हिंसा से बचे सैकड़ों लोग पिछले तीन वर्षों में न्यूरोलॉजिस्ट गेलनिस ज़ीमैन के फीनिक्स क्लिनिक के दरवाज़ों के माध्यम से आए हैं।
"घरेलू हिंसा के मरीज मस्तिष्क की चोट के अगले अध्याय हैं," उसने कहा।
ज़ीमैन एक सरल प्रश्न के साथ हर नए रोगी की यात्रा शुरू करता है: "आपको क्या लक्षण हैं मुझे आशा है कि मैं आपकी मदद कर सकता हूं?"
अधिकांश के लिए, यह पहली बार है जब किसी ने कभी पूछा है कि वे पहली बार में कैसे घायल हुए होंगे। "मैं वास्तव में सुना है कि एक मरीज ने मुझे केवल एक ही व्यक्ति को बताया जिसने कभी उससे पूछा कि क्या किसी ने उसके साथ ऐसा किया था वह एक पैरामेडिक था, क्योंकि उसे एक एम्बुलेंस में रखा गया था," ज़ीमैन ने कहा। "और पति अपने स्ट्रेचर के पायदान पर था।"
हालांकि कई रोगियों को शुरू में सिरदर्द, थकावट, चक्कर आना या नींद न आने जैसी समस्याओं के कारण क्लिनिक की तलाश करना पड़ता है, ज़ीमैन के शोध से पता चलता है कि चिंता, अवसाद और पीटीएसडी आमतौर पर सबसे गंभीर समस्याएं हैं, उसने कहा।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के अध्ययन से दिग्गजों और एथलीटों में मनोभ्रंश और स्मृति हानि के लिंक का पता चला है। और TBI को वर्तमान या पूर्व सेवा सदस्यों में PTSD से जोड़ा गया है।
लेकिन घरेलू हिंसा से बचे लोग बड़े पैमाने पर चुप्पी साध सकते हैं।
इस तरह के दुरुपयोग के लिए आपातकालीन कक्ष में देखे जाने वाले लगभग 70 प्रतिशत लोगों की पहचान घरेलू हिंसा के बचे लोगों के रूप में कभी नहीं की जाती है। यह एक स्वास्थ्य संकट है जो गोपनीयता और शर्म की बात है, एक है कि ज़ीमैन बैरो कंस्यूशन और ब्रेन इंजरी सेंटर में अपने काम के माध्यम से उजागर कर रहा है।
वह कहती है कि उसने कहा कि घरेलू हिंसा से बचे लोगों के लिए दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के उपचार के लिए समर्पित पहला कार्यक्रम है।
"लगभग 81 प्रतिशत हमारे रोगियों के सिर पर इतने हिट थे, उन्होंने गिनती खो दी, जो कि आप एथलीटों से तुलना करते हैं, खगोलीय है," ज़ीमैन ने कहा।
Zieman ने कहा कि यह सिर्फ चोटों की सरासर संख्या नहीं है जो इन रोगियों के मामलों को इतना जटिल बनाती है।
"एक एकल एथलेटिक संधि उपचार के लिए काफी कठिन है, लेकिन ये रोगी उससे परे हैं," उसने कहा। "एथलीटों के विपरीत, उनके पास लक्जरी नहीं है, यदि आप एक चोट के बाद उबरने से पहले, फिर से घायल हो जाते हैं।"
घरेलू हिंसा से प्रत्येक वर्ष 10 मिलियन से अधिक लोगों के प्रभावित होने का अनुमान है। सिर और गर्दन की चोटें कुछ सबसे आम मुद्दे हैं, और ज़ीमैन इस बात को उजागर कर रहे हैं कि मस्तिष्क की चोट कितनी बार होती है।
फिर भी, उसने कहा, दुर्व्यवहार से संबंधित समस्याओं की गंभीरता की पहचान की कमी ने एक निश्चित निदान के बिना कई लोगों को छोड़ दिया है। कई लोग अपने संज्ञानात्मक हानि के लिए दोषी पाए जाते हैं।
"इन सभी भयानक चीजों के साथ इतने लंबे समय के लिए लेबल किया गया है," ज़ीमैन ने कहा। "और अंत में, यह न केवल उनकी गलती है, बल्कि इन मुद्दों के पीछे एक सही चिकित्सा कारण है और कुछ चीजें हैं जिन्हें किया जा सकता है।"
घरेलू हिंसा और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के आंकड़े विरल हैं क्योंकि मामले इतने कम हैं, लेकिन ज़ीमैन ने कहा कि उनकी टीम के शुरुआती निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि यह मुद्दा पहले से सोची गई तुलना में अधिक प्रचलित है।
कार्यक्रम में रोगियों की चिकित्सा फ़ाइलों की 2016 की समीक्षा - लगभग सभी महिलाओं की खोज की - उनमें से केवल एक-पांचवें ने अपनी चोटों के लिए एक चिकित्सक को देखा था। अस्सी प्रतिशत ने दुरुपयोग से एक से अधिक सिर की चोट का सामना किया था।
ज़ीमैन स्थानीय घरेलू हिंसा आश्रयों के साथ उन महिलाओं की पहचान करने के लिए काम करता है जो मस्तिष्क की चोटों से पीड़ित हो सकती हैं। कार्यकर्ता उन्हें ज़ीमैन के क्लिनिक में भेजेंगे जहां उनके शारीरिक लक्षण, जैसे कि सिरदर्द या चक्कर आना, उनके दुरुपयोग के संज्ञानात्मक और भावनात्मक प्रभावों के साथ इलाज किया जा सकता है। अनुदान और निजी दान के माध्यम से, ज़ीमैन ने कहा, देखभाल मुफ्त है, चाहे लोगों का बीमा हो या न हो।
बैरो में एक सामाजिक कार्यकर्ता एश्ली ब्रिजवेल जिमी के साथ बचे लोगों को मस्तिष्क की चोट के साथ जीवन का प्रबंधन करने में मदद करता है। "इन सरल चीजों में से कुछ एक आवेदन को भरने या एक नियुक्ति को याद करने, या एक ठोस सामाजिक या चिकित्सा इतिहास देने में सक्षम होने के रूप में - यह असंभव है कि वे जो अनुभव कर रहे हैं, उस पर विचार करना करीब है" उसने कहा।
बेघर समुदाय को आउटरीच करने और कई ग्राहकों को यह महसूस करने के बाद कि घरेलू हिंसा से दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें थीं, ब्रिडवेल ने छह साल पहले कार्यक्रम शुरू करने में मदद की। उन्होंने कहा कि मरीजों में अक्सर भावनात्मक और शारीरिक शोषण के लंबे इतिहास होते हैं। कई को बार-बार हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से संज्ञानात्मक हानि होती है।
मरीजों को कभी-कभी प्रतीत होने वाले अस्पष्ट लक्षणों के एक नक्षत्र के साथ क्लिनिक में पहुंचेंगे। ब्रिजवेल ने कहा कि वह अपनी याद के कारण अपनी नौकरी खो चुकी एक लड़की को याद करती है। महिला को लगा कि उसके पास अल्जाइमर है।
"और उसके लिए आने के लिए और सिर की चोट के बारे में कुछ जानकारी प्राप्त करने के लिए, और सिर के कई हिट आपकी याददाश्त, आपके ध्यान, आपकी एकाग्रता, प्रसंस्करण की गति को प्रभावित कर सकते हैं, यह उसके लिए अविश्वसनीय रूप से मान्य था," ब्रिजवेल ने कहा।
निदान ने उसे निजी संघर्ष के बारे में बात करने और समझने का एक नया तरीका दिया। "वे महसूस करते हैं कि यह उनकी गलती नहीं है," ब्रिजवेल ने कहा।
और ज़ीमैन ने कहा कि PTSD और आघात इस आबादी को गहराई से प्रभावित करते हैं।
"इस आबादी में मनोदशा के लक्षणों का महत्व दूर है जो हम अपने अन्य रोगियों में देखते हैं," उसने कहा।
ज़ीमैन ने कहा कि चिकित्सा विज्ञान अभी भी दोहराए जाने वाले मस्तिष्क की चोट के प्रभावों को समझने के शुरुआती चरण में है और इसका बेहतर इलाज कैसे किया जा सकता है। घरेलू हिंसा का आघात केवल तस्वीर को उलझाता है, लेकिन वह जो बचता है वह उसके पसंदीदा रोगियों के इलाज के लिए रहता है।
"मुझे लगता है कि हम इन रोगियों के लिए सबसे बड़ा अंतर बना सकते हैं," उसने कहा।
यह कहानी एक साझेदारी का हिस्सा है जिसमें KJZZ, NPR और कैसर हेल्थ न्यूज शामिल हैं।
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